घुटना रिप्लेसमेंट के बाद असली मेहनत ऑपरेशन थिएटर के बाहर शुरू होती है: पहले छह से आठ हफ्तों की फिजियोथेरेपी तय करती है कि घुटना कितना मुड़ेगा और चाल कितनी सामान्य लौटेगी। यह रेटिंग उन मरीजों और घरवालों के लिए है जो डिस्चार्ज के बाद भरोसेमंद रिहैब ढूंढ रहे हैं, चाहे स्टे की सुविधा वाला सेंटर चाहिए हो या घर के पास वाला OPD क्लिनिक।
घुटना रिप्लेसमेंट के बाद फिजियोथेरेपी सेंटर चुनते समय सिर्फ नाम काफी नहीं होता, इसलिए सूची में वही जगहें ली गईं जहां पोस्ट-ऑपरेटिव ऑर्थो रिहैब अलग प्रोग्राम की तरह चलता है। देखा गया: TKR प्रोटोकॉल का अनुभव, फिजियोथेरेपिस्ट की टीम और सुपरविजन, गेट ट्रेनिंग तथा नी बेंडिंग के लिए उपकरण, सेशन और पैकेज की कीमत कितनी साफ बताई जाती है, इनपेशेंट बेड या होम विजिट का विकल्प, और लोकेशन कितनी पहुंच में है। कुछ नाम कई शहरों की चेन हैं, कुछ एक ही शहर के जमे हुए क्लिनिक: दोनों तरह के विकल्प जानबूझकर रखे गए।
क्रम यहां संपादकीय फैसले से नहीं बनता, जगहें कम्युनिटी के वोटों से ऊपर नीचे होती रहती हैं। हर कार्ड में प्लस, माइनस और मरीजों के रिव्यू पढ़कर तुलना करना सबसे काम का तरीका है। सेशन की संख्या, कीमत और सर्जन के प्रोटोकॉल से तालमेल फोन पर पहले ही पक्का कर लें, क्योंकि पैकेज और शेड्यूल समय के साथ बदलते हैं।
ReLiva भारत की गिनी चुनी फिजियोथेरेपी क्लिनिक चेन में से है: मुंबई, नवी मुंबई, ठाणे, पुणे, बेंगलुरु, मैसूर, हैदराबाद, चेन्नई, औरंगाबाद और वडोदरा में सेंटर चलते हैं। कई क्लिनिक अस्पतालों के अंदर हैं, जैसे खराड़ी पुणे में Apollo Clinic और मोगप्पैर चेन्नई में Medway Hospital, इसलिए सर्जन और थेरेपिस्ट के बीच तालमेल आसानी से बन जाता है। पोस्ट-सर्जरी रिहैब यहां अलग सेवा है और इसमें नी रिप्लेसमेंट, स्पाइन सर्जरी तथा लिगामेंट रिपेयर के बाद का प्रोग्राम शामिल है।
जिन मरीजों को घर के पास वाला भरोसेमंद OPD क्लिनिक चाहिए और जो टेली फिजियोथेरेपी से फॉलोअप करना पसंद करते हैं, उनके लिए यह सुविधाजनक विकल्प है। जिन्हें ऑपरेशन के तुरंत बाद भर्ती रखकर दिन में दो सेशन वाली देखभाल चाहिए, उन्हें स्टे सुविधा वाला रिहैब सेंटर देखना होगा, क्योंकि ReLiva OPD और होम विजिट मॉडल पर चलता है।
ठाणे, महाराष्ट्र (मुख्य कार्यालय)
HCAH अस्पताल के बाद की देखभाल पर बनी चेन है: गुरुग्राम (सेक्टर 51 और पटेल नगर), कोलकाता के चक गरिया, हैदराबाद तथा बेंगलुरु में ट्रांजिशन केयर और रिहैब सेंटर चलते हैं। यूनिट की अगुआई PM&R डॉक्टर करते हैं, यानी रिकवरी के लिए ट्रेंड फिजिकल मेडिसिन स्पेशलिस्ट, और साथ में फिजियोथेरेपिस्ट, ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट तथा नर्सिंग स्टाफ रहता है। ऑर्थो रिहैब प्रोग्राम में घुटना और कूल्हा रिप्लेसमेंट के बाद की भर्ती वाली देखभाल शामिल है, उपकरणों में NMES, बैलेंस लैब और रोबोटिक थेरेपी बताई जाती है।
फायदा उन मरीजों को है जो सर्जरी के बाद सीधे घर जाने लायक नहीं होते: यहां बेड, दिन में कई सेशन और डॉक्टर की निगरानी एक जगह मिलती है। हल्की रिकवरी वाले मरीज के लिए भर्ती वाला पैकेज ज्यादा पड़ेगा, ऐसे में HCAH की होम फिजियोथेरेपी या पास का OPD क्लिनिक समझदारी है।
प्लॉट 219, सेक्टर 51, गुरुग्राम, हरियाणा 122018
Physiotattva, Cadabams Brahmbhatt Health Care की यूनिट है और बेंगलुरु तथा हैदराबाद में कई क्लिनिक चलाती है: मल्लेश्वरम, जेपी नगर, बन्नेरघट्टा रोड, कल्याण नगर से लेकर जुबली हिल्स और कुकटपल्ली तक। सेंटर ऑर्थोपेडिक, न्यूरो, स्पोर्ट्स, जेरिएट्रिक और महिला स्वास्थ्य फिजियोथेरेपी पर काम करते हैं, साथ में कायरोप्रैक्टिक केयर भी है। ऑर्थोपेडिक सर्जरी के बाद का रिहैब यहां अलग सेवा है, बुकिंग हेल्पलाइन 89510 47001 से होती है।
घुटना बदलने के बाद जिन मरीजों को साफ सुथरे, उपकरणों से लैस क्लिनिक में सुपरवाइज्ड सेशन चाहिए, उनके लिए यह ठीक बैठता है, और चलने फिरने में दिक्कत हो तो होम फिजियोथेरेपी भी इन्हीं दोनों शहरों में मिलती है। बेंगलुरु या हैदराबाद के बाहर रहने वालों के लिए यह विकल्प नहीं है, और भर्ती रखकर देखभाल की जरूरत हो तो अलग रिहैब सेंटर देखना पड़ेगा।
नंबर 280, 15वां क्रॉस, 5वां फेज, जेपी नगर, बेंगलुरु 560078
CB Physiotherapy आठ शहरों में क्लिनिक चलाती है, दिल्ली एनसीआर में साकेत, वसंत कुंज और सफदरजंग एन्क्लेव जैसे सेंटर हैं, बेंगलुरु में जयनगर समेत कई जगह। हर क्लिनिक को ऑर्थो, स्पाइन और स्पोर्ट्स रिहैब सेंटर के तौर पर सेट किया गया है, टीम में फिजियोथेरेपिस्ट के साथ कायरोप्रैक्टर भी रहते हैं। कंपनी अपने असेसमेंट और रिकवरी प्लान को AI आधारित बताती है, और क्लिनिक, होम विजिट तथा टेली रिहैब तीनों चैनल चलाती है।
घुटना रिप्लेसमेंट के बाद जिन्हें रोज के सेशन के लिए घर के नजदीक क्लिनिक चाहिए और WhatsApp पर जल्दी स्लॉट बुक करना है, उनके लिए नेटवर्क काम का है। दूसरी तरफ अनुभव क्लिनिक और थेरेपिस्ट के हिसाब से बदलता है, इसलिए पहली विजिट पर यह पूछ लेना ठीक रहता है कि TKR प्रोटोकॉल किसने पहले कितनी बार चलाया है।
A-1/295, सफदरजंग एन्क्लेव, नई दिल्ली 110029
AktivOrtho की शुरुआत जर्मन ऑर्थोपेडिक सर्जन डॉ. गेर्ड म्यूलर ने की थी और यह दिल्ली के वसंत विहार तथा गुरुग्राम के गोल्फ कोर्स रोड (सेक्टर 43) में ऑर्थोपेडिक, न्यूरोलॉजिकल और गायनेकोलॉजिकल रिहैबिलिटेशन का सेंटर चलाता है। यहां का जोर मेडिकल ट्रेनिंग थेरेपी पर है, यानी मशीनों पर नापी जाने वाली स्ट्रेंथ ट्रेनिंग के साथ हफ्तों का स्ट्रक्चर्ड प्रोग्राम, न कि गिनती के चार सेशन। स्पोर्ट्स मेडिसिन और पेन मैनेजमेंट भी उसी छत के नीचे है।
घुटना बदलने के बाद जो मरीज मसल स्ट्रेंथ और चाल को नापकर सुधारना चाहते हैं, उनके लिए यह जगह मजबूत है, खासकर तब जब सर्जरी दिल्ली एनसीआर में ही हुई हो। बजट देखकर चलने वालों को झटका लग सकता है: प्रोग्राम प्रीमियम कीमत पर चलते हैं और हफ्ते में कई बार सेंटर आना पड़ता है।
E-83, पश्चिमी मार्ग, वसंत विहार, नई दिल्ली 110057
Sukino बेंगलुरु (एचएसआर लेआउट), कोच्चि और कोयंबटूर में कॉन्टिन्युअम केयर सेंटर चलाता है, जहां अस्पताल से छुट्टी के बाद भर्ती रखकर रिहैब किया जाता है। घुटना रिप्लेसमेंट रिकवरी के लिए यहां अलग प्रोग्राम है: डॉक्टर, नर्स और फिजियोथेरेपिस्ट की टीम, दर्द का प्रबंधन, घाव की देखभाल और रोज नापी जाने वाली मूवमेंट रेंज। बेंगलुरु यूनिट में हाइड्रोथेरेपी पूल भी है, जो शुरुआती दिनों में वजन कम डालकर चलना सिखाने के काम आता है।
यह उन बुजुर्ग मरीजों के लिए बना है जिनके घर में देखभाल करने वाला कोई नहीं या जिन्हें सीढ़ियां चढ़ना अभी मुश्किल है: सेंटर चौबीस घंटे खुला रहता है और भर्ती लंबी भी रखी जा सकती है। जिन्हें हफ्ते में तीन सेशन वाला सस्ता OPD रास्ता चाहिए, उनके लिए यह मॉडल भारी और महंगा पड़ेगा।
547, 14वां मेन रोड, सेक्टर 3, एचएसआर लेआउट, बेंगलुरु 560102
Apricot Care पुणे का रिहैब सेंटर है, मुख्य यूनिट खराड़ी में है और शहर में पांच लोकेशन बताई जाती हैं। यहां रहने की सुविधा वाला रिहैब भी है, इसलिए सर्जरी के बाद के पहले हफ्ते सेंटर में ही बिताए जा सकते हैं। टीम में फिजियोथेरेपिस्ट के अलावा ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट, न्यूट्रिशनिस्ट और नर्सिंग स्टाफ शामिल है, और घुटना तथा कूल्हा रिप्लेसमेंट के बाद की देखभाल के लिए अलग प्रोग्राम पेज बना हुआ है जिसमें सर्जन के प्रोटोकॉल के हिसाब से चरण तय किए जाते हैं।
पुणे और आसपास के मरीजों के लिए यह सुविधाजनक है, खासकर उनके लिए जिन्हें एक ही जगह थेरेपी, खाना और निगरानी चाहिए। पहचान सेंटर की न्यूरो रिहैब से बनी है, इसलिए सिर्फ ऑर्थो केस के लिए आने वालों को पहले ही पूछ लेना चाहिए कि TKR प्रोग्राम कौन संभालता है।
गंगा आल्टस, थीटे नगर, खराड़ी, पुणे 411014
Chennai Physio Care अन्ना नगर वेस्ट में चलने वाला क्लिनिक है, जहां टोटल नी रिप्लेसमेंट रिहैब के लिए अलग प्रोग्राम बनाया गया है। क्लिनिक शहर के ऑर्थोपेडिक सर्जनों के साथ मिलकर काम करने की बात कहता है, ताकि सर्जरी वाले प्रोटोकॉल और थेरेपी का चरण एक ही दिशा में चले। घुटने की रिकवरी के लिए जरूरी उपकरण, मूवमेंट रेंज की माप और स्टेप बाय स्टेप गेट ट्रेनिंग इसके काम का हिस्सा है, टीम का अनुभव बीस साल से ज्यादा बताया जाता है।
चेन्नई में रहने वाले उन मरीजों के लिए यह सीधा विकल्प है जो एक ही थेरेपिस्ट के साथ पूरा कोर्स करना चाहते हैं, न कि हर बार नए चेहरे के साथ। शहर के बाहर वालों के लिए रोज आना मुश्किल होगा और यहां भर्ती रखने की व्यवस्था नहीं है, इसलिए बिल्कुल शुरुआती दिनों में घर पर मदद का इंतजाम अलग से करना होगा।
2, पर्ल अपार्टमेंट्स, 13वां मेन रोड, अन्ना नगर वेस्ट, चेन्नई 600040
जयपुर के शास्त्री नगर में चलने वाला Relife फिजियोथेरेपी और रिहैबिलिटेशन पर केंद्रित छोटा अस्पताल है, यानी सेवाएं इधर उधर बिखरी नहीं हैं। जोड़ों के दर्द, घुटने के दर्द, कमर और गर्दन की समस्या के साथ सर्जरी के बाद की रिकवरी पर काम होता है, और सेंटर हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी भी देता है। मरीज सीधे फोन पर अपॉइंटमेंट ले सकते हैं, संपर्क नंबर 96366 34444 है।
राजस्थान में घुटना बदलवाने वालों के लिए यह पास का विकल्प है, जहां एक ही जगह फिजियोथेरेपी और रिहैब की निगरानी मिलती है। HBOT जैसी अतिरिक्त थेरेपी पर पैसा खर्च करने से पहले अपने सर्जन से पूछ लेना बेहतर है, क्योंकि घुटना रिप्लेसमेंट की रिकवरी में उसका फायदा तय नहीं है।
पुष्पा टावर, हरि नगर, शास्त्री नगर, जयपुर 302016
कोलकाता के शेक्सपियर सरणी पर स्थित Vedana को डॉ. अविषेक कर ने शुरू किया था और यह दर्द तथा फिजियोथेरेपी के नॉन इनवेसिव इलाज पर काम करता है। क्लिनिक के मुताबिक यहां पूर्वी भारत का हाई पावर क्लास 4 लेजर है, स्ट्रोक रिहैब के लिए रोबोटिक मशीनें हैं, और टोटल नी रिप्लेसमेंट, हिप रिप्लेसमेंट तथा स्पाइन सर्जरी के बाद की रिकवरी अलग सेवा के तौर पर चलती है। कई अस्पताल और कॉर्पोरेट यहां मरीज रेफर करते हैं।
मध्य कोलकाता में रहने वालों के लिए लोकेशन सुविधाजनक है और सर्जरी के बाद सूजन तथा दर्द जल्दी काबू में लाने के लिए उपकरण मौजूद हैं। एक ही क्लिनिक होने से कतार लग सकती है, और लेजर या रोबोटिक सेशन जोड़ने पर बिल बढ़ता है, इसलिए पहले पूछ लें कि बेसिक TKR प्रोग्राम में क्या क्या शामिल है।
पहली मंजिल, प्रेमलता, शेक्सपियर सरणी रोड, कोलकाता 700017